什么是基金支付总额
2024-01-20 17:32:15 财经知识
1. 什么是基金支付总额
基金支付总额是指医疗费总额减去全自费金额、超限价自费费用、比例自付金额和实际起付金额,并乘以报销比例后再加上大病医疗互助补充保险支付金额的结果。
2. 医保统筹支付
医保统筹支付是指使用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。
3. 个人自付
个人自付是指属于医疗保险基金支付范围内的费用,由参保人员自己支付。
4. 超限价自费
超限价自费是指医保基金实行限价支付,超出限价以上的部分全部由参保人员自付。
5. 统筹基金
统筹基金是指缴费单位缴纳的费用统一放到一个公共的基金中,然后再从这个统一的统筹基金中支付给那些符合享受待遇条件的参保人员。
6. 附加支付
附加支付是指地方附加基金支付的部分,不同城市的政策可能不同。
7. 现金支付
现金支付是指需要参保人员自己准备现金结账的总金额。在现金支付中,还可以细分为分类自负、自负和自费。
8. 医疗费总额
医疗费总额是指职工医疗保险统筹基金支付金额加上大额医疗保险支付金额再加上个人自付金额和个人自费金额的总和。
9. 可分配总额
可分配总额是指当年度可分配医保基金住院费用总额,根据当年度医保基金住院费用预算总额减去异地联网结算费用和零星报销住院费用计算得出。
根据以上相关概念的介绍,我们可以了解到基金支付总额是指医保报销的总金额,其中包括医保统筹支付、个人自付、超限价自费、统筹基金、附加支付等。了解这些概念可以帮助我们更好地理解医保报销的计算方式,以及个人在就医过程中需要支付的费用。
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